על ידי דנה_ה* » 10 אוגוסט 2005, 01:01
שרה, יש כאן סתירה מסוימת בדברייך - אם כל לידה שונה, הרי שאין ערך לניסיון, ואם יש ערך לניסיון, אז למה לא לרכז את הידע שנצבר ולבנות ממנו דרכי פעולה הגיוניות שכבר נוסו אלפי פעמים ו הוכחו כטובות. כי הרעיון שעומד בבסיסו של פרוטוקול, הוא שלא כל אחד יגיב לפי מה שנראה לו או לפי מה שנדמה לו כנכון. הרעיון הוא לבדוק בצורה סטטיסטית את ניסיונם של אלפי רופאים ומיילדות ולקבץ את זה.
למשל, אם לאישה יש RH שלילי ויש חשש של מעבר דם מן התינוק אליה, האם רצוי לנתק מוקדם את חבל הטבור או שמא דווקא מאוחר?. היום, אם תשאלי רופאים ומיילדות, תקבלי תשובה שונה מכל אחד, כי הנושא לא ממש נחקר כראוי. אז אחד עושה כך ואחד כך, אבל אף אחד לא באמת יודע מה נכון. אם הנושא ייחקר כראוי ויבדקו מה עדיף כדי למנוע מעבר של דם, אז יכתבו פרוטוקול וינהגו לפיו.
אני מסכימה שלפעמים הפרוטוקולים מפספסים את מטרתם ונעשות הרבה פרוצדורות מיותרות להרבה נשים. אני מסכימה שהכי טוב היה "לתפור" טיפול לכל יולדת לפי מידותיה, אבל כדי לעשות זאת כראוי, צריך להסתמך על ידע, מחקרים וניסיון.
צריך גם לשאול את עצמינו מה האלטרנטיבה.
מתוך היכרות עם המערכת, הרבה הרופאים דווקא כן חושבים, במיוחד במצבים יוצאי הדופן ולא סתם פועלים באופן אוטומטי. צריך להבין שהם לא יכולים לעשות סתם מה שהם רוצים ולהמציא לכל יולדת שיטות טיפול חדשות. אם הם יעשו זאת ומשהו ישתבש, הם יצטרכו לתת את הדין על כך. אני כן הייתי רוצה שהרופא שלי יסתמך על פרוטוקולים כשהוא מטפל בי, אבל, הייתי רוצה שהוא יידע אותי מה הוא עושה ולמה ויקבל את הסכמתי לכך, כדי שאם לא מתאים לי שיעשו לי חתך חיץ רק בגלל הפרוטוקול, אז אוכל למנוע זאת.
בגלל זה אשה צריכה לעבור זירוז אחרי תאריך מסויים כי כך הפרטוקול אמר, ובגלל זה אשה צריכה לשכב על הגב כי כך הפרטוקול אמר הנה, זו בדיוק דוגמא - אישה לא "צריכה" לעשות כלום בגלל שכך כתוב בפרוטוקול. אישה יכולה לבחור בכך, אם היא רוצה. עצם צורת המחשבה שנשים צריכות לעשות מה שהרופא אמר, בין אם זה כתוב בפרוטוקול או לא, היא מה שמביא לרוב הצרות, ולא הפרוטוקולים עצמם. הרי אם הנשים היו מבינות את האופציות העומדות בפניהן, או לפחות יודעות לשאול את השאלות הנכונות לגבי טיפולים שמוצעים להן, הרי שרוב הבעיה לא היתה קיימת בכלל. (כמובן שיש בעיה דו צדדית, כי זה לא רק שהנשים לא שואלות, זו גם המערכת שלרוב לא משתוקקת להסביר.. אבל זה כבר סיפור אחר).
היולדות לא צריכות לסבול בגלל מיילדות חסרות נסיון, או מיילדות חסרות מחשבה או בעלות עצלות מחשבתית והולכות לפי פרוטוקול כמו רובוטים
זה משפט קצת חד, את לא חושבת? אני מסכימה שהיולדות לא צריכות לסבול, אבל זה נשמעע כאילו כל המיילדות הן או חסרות ניסיון, או עצלניות מחשבתיות או רובוטיות... אני מניחה שלא לזה התכוונת, אבל זה קצת צרם לי, אז אם הכובע לא מתאים, אז אל תלבשי אותו..
שרה, יש כאן סתירה מסוימת בדברייך - אם כל לידה שונה, הרי שאין ערך לניסיון, ואם יש ערך לניסיון, אז למה לא לרכז את הידע שנצבר ולבנות ממנו דרכי פעולה הגיוניות שכבר נוסו אלפי פעמים ו [b]הוכחו[/b] כטובות. כי הרעיון שעומד בבסיסו של פרוטוקול, הוא שלא כל אחד יגיב לפי מה שנראה לו או לפי מה שנדמה לו כנכון. הרעיון הוא לבדוק בצורה סטטיסטית את ניסיונם של אלפי רופאים ומיילדות ולקבץ את זה.
למשל, אם לאישה יש RH שלילי ויש חשש של מעבר דם מן התינוק אליה, האם רצוי לנתק מוקדם את חבל הטבור או שמא דווקא מאוחר?. היום, אם תשאלי רופאים ומיילדות, תקבלי תשובה שונה מכל אחד, כי הנושא לא ממש נחקר כראוי. אז אחד עושה כך ואחד כך, אבל אף אחד לא באמת יודע מה נכון. אם הנושא ייחקר כראוי ויבדקו מה עדיף כדי למנוע מעבר של דם, אז יכתבו פרוטוקול וינהגו לפיו.
אני מסכימה שלפעמים הפרוטוקולים מפספסים את מטרתם ונעשות הרבה פרוצדורות מיותרות להרבה נשים. אני מסכימה שהכי טוב היה "לתפור" טיפול לכל יולדת לפי מידותיה, אבל כדי לעשות זאת כראוי, צריך להסתמך על ידע, מחקרים וניסיון.
צריך גם לשאול את עצמינו מה האלטרנטיבה.
מתוך היכרות עם המערכת, הרבה הרופאים דווקא כן חושבים, במיוחד במצבים יוצאי הדופן ולא סתם פועלים באופן אוטומטי. צריך להבין שהם לא יכולים לעשות סתם מה שהם רוצים ולהמציא לכל יולדת שיטות טיפול חדשות. אם הם יעשו זאת ומשהו ישתבש, הם יצטרכו לתת את הדין על כך. אני כן הייתי רוצה שהרופא שלי יסתמך על פרוטוקולים כשהוא מטפל בי, [b]אבל[/b], הייתי רוצה שהוא יידע אותי מה הוא עושה ולמה ויקבל את הסכמתי לכך, כדי שאם לא מתאים לי שיעשו לי חתך חיץ רק בגלל הפרוטוקול, אז אוכל למנוע זאת.
[u]בגלל זה אשה צריכה לעבור זירוז אחרי תאריך מסויים כי כך הפרטוקול אמר, ובגלל זה אשה צריכה לשכב על הגב כי כך הפרטוקול אמר[/u] הנה, זו בדיוק דוגמא - אישה לא "צריכה" לעשות כלום בגלל שכך כתוב בפרוטוקול. אישה יכולה לבחור בכך, אם היא רוצה. עצם צורת המחשבה שנשים [b]צריכות[/b] לעשות מה שהרופא אמר, בין אם זה כתוב בפרוטוקול או לא, היא מה שמביא לרוב הצרות, ולא הפרוטוקולים עצמם. הרי אם הנשים היו מבינות את האופציות העומדות בפניהן, או לפחות יודעות לשאול את השאלות הנכונות לגבי טיפולים שמוצעים להן, הרי שרוב הבעיה לא היתה קיימת בכלל. (כמובן שיש בעיה דו צדדית, כי זה לא רק שהנשים לא שואלות, זו גם המערכת שלרוב לא משתוקקת להסביר.. אבל זה כבר סיפור אחר).
[u]היולדות לא צריכות לסבול בגלל מיילדות חסרות נסיון, או מיילדות חסרות מחשבה או בעלות עצלות מחשבתית והולכות לפי פרוטוקול כמו רובוטים[/u]
זה משפט קצת חד, את לא חושבת? אני מסכימה שהיולדות לא צריכות לסבול, אבל זה נשמעע כאילו כל המיילדות הן או חסרות ניסיון, או עצלניות מחשבתיות או רובוטיות... אני מניחה שלא לזה התכוונת, אבל זה קצת צרם לי, אז אם הכובע לא מתאים, אז אל תלבשי אותו..