- אזהרה חמורה:
כל הנכנסת לדף עושה זאת על אחריותה האישית!
ראו הוזהרתן!*
למידע ושיתוף על לידה, איך להתכונן ללידה ואיך ללדת באופן שיצמצם את הסיכויים לקיסרי (יצמצם, לא יבטל לגמרי) במצבים בהם אפשר להשפיע, נא לחקור ולבלוש במדורים הבאים:
מדור לידה, מדור סיפורי לידה, מדור לידת בית
דף זה אינו מתיימר להציג את מכלול השיקולים שעל אשה להתמודד עמם בבואה להכריע כיצד ללדת.
תפקידו של הדף להציף מידע שלרוב מושתק, שרופאים לא מספרים ושאפילו נשים לא תמיד מספרות,
במטרה לאפשר בחירה מושכלת לאותן יולדות שיש להן ברירה,
וכמובן להוות במה לדיון בעניין, תוך שמירה על דרך ארץ בצ'יק צ'ק.
ידע זה כוח, אמת טובה משקר, ואוורור באור השמש עדיף על הסתרה במחשכים.
אני יכולה להבין את מי שמעדיפה לא לדעת - זה ממש בסדר גמור, בין אם לידה קיסרית היא באמת ובתמים הדרך היחידה בשבילה ללדת (ככה זה אצלי, אגב) ובין אם לא.
במקרה כזה אני ממליצה להפסיק לקרוא עכשיו.
(יעלי לה)
@}@}@}
[h=3]
מה שרופאים לא מספרים על ניתוח קיסרי וכדאי לכל אשה לדעת:[/h]|| מצג עכוז, לידת תאומים ואפילו 2 ניתוחים קודמים לא מחייבים אוטומטית ניתוח קיסרי בהכרח!*
ראו לידה במצג עכוז, לידת תאומים, לידה נרתיקית אחרי 2 ניתוחים.|| ברוב בתי החולים מפרידים בין היולדת והיילוד לאחר ניתוח כשגרה, לשעתיים לפחות, וברבים מהם לא מאפשרים או מקשים על ביות מלא אחרי ניתוח*, מה שעלול לגרום לפגיעה בהנקה ובבונדינג ואף לדיכאון אחרי לידה.
אם הניתוח מתוכנן, כדאי לבדוק בדף הפייסבוק אפס הפרדה אילו בתי חולים מאפשרים התאוששות באותו חדר עם התינוק ואת האפשרות ללדת בהם. כתמיד וביתר שאת, כדאי מאוד להגיע ללידה עם מס' טלפון של יועצת הנקה טובה בשלוף. כתמיד וביתר שאת, מומלץ מאוד לעשות ביות מלא כדי להקל על ההנקה והבונדינג. כדאי לבדוק אם בית החולים המתוכנן ללידה מאפשר ביות מלא לאחר קיסרי (גם אם לא מתוכננת לידה קיסרית).|| האשפוז המינימלי אחרי ניתוח קיסרי הוא של 4 ימים, בחלק מבתי החולים 5 ימים (אם אין כל סיבוך).*
כדאי מאוד לדאוג לליווי ותמיכה רציפה בזמן האשפוז (ולבחור ללדת בבתי חולים שמאפשרים זאת).|| בימים הראשונים אחרי הניתוח היולדת עלולה בסבירות גבוהה לסבול מכאבי בטן קשים עקב גזים כלואים במערכת העיכול, מצב שנגרם כתוצאה מטראומה של איברי הבטן*.
שימוש בבקבוק חם על הבטן מקצר משמעותית את משך התופעה. גם חוקן עשוי לעזור.|| אחרי ניתוח קיסרי שרירי הבטן לא מתפקדים כמה שבועות*, ולכן קשה וכואב לעבור משכיבה לתנוחות זקופות, לעמוד זקוף, להשתעל, לצחוק, לעשות צרכים, להחזיק דברים ששוקלים יותר משני קילו, להחזיק תינוק, להיניק בתנוחה רגילה ועוד.
שמירה ואימון של שרירי רצפת האגן והבטן לפני ובזמן ההריון (בהדרכה מתאימה כמובן!) יכולים להקל מאוד ואולי לקצר את תקפת ההחלמה (חשוב ומועיל בכל מקרה, גם אם לא מתוכננת לידה קיסרית).|| לידה נרתיקית לאחר קיסרי היא לא מובנת מאליה*, וברוב בתי החולים מערימים קשיים על מי שחפצה בלידה פעילה אחרי קיסרי. משרד הבריאות אוסר על מיילדות ורופאים לקבל לידת בית אחרי קיסרי.
למי שחפצה בכך כדאי לקרוא את הדף לידה נרתיקית לאחר קיסרי. (הדף ההוא לא כ"כ מעודכן, אוסיף שיש היום הרבה תמיכה למעוניינות בלנל"ק - ע"י דולות שמתמחות בכך, קורסי הכנה ללידה ייעודיים, קבוצות רלוונטיות בפייסבוק ועוד)|| בניתוח קיסרי יש סיכון גבוה יותר לזיהום מאשר בלידה רגילה*. (קרה ל{{}}או רורה)
בניתוח מתוכנן, ייתכן שמנתח פרטי יעשה יותר מאמץ להימנע מכך. לא בטוח שזה יכול לעזור אבל לדעתי (יעלי לה) שווה לחשוב על זה.|| הידבקויות קורות ביותר ממחצית מהניתוחים ולעתים עלולות להיות לכך השלכות חמורות: כאבים יומיומיים, קושי להרות או להחזיק היריון, חסימה של המעי הדק, סיבוכים בניתוחים בעתיד*.
בניתוח מתוכנן, יש מוצרים למניעת הידבקויות (למשל הרשת הזאת יש מוצר דומה של יצרן נוסף וגם ג'ל של יצרן שלישי) שניתן לקנות באופן פרטי ולבקש מהמנתח להשתמש בהם (צריך כמובן לתאם אתו מראש).אם כבר יש הידבקויות, דיקור סיני יכול לעזור. במקרים קשים של הידבקויות שמחבלות בכניסה להריון, שווה לשקול היסטרוסקופיה ניתוחית.
|| הצלקת החיצונית עלולה לגרד במשך תקופה משמעותית אחרי הניתוח* (ל{{}}יעלי לה זה גירד שנתיים)
דיקור סיני עוזר|| פלורת המעיים הראשונית של תינוקות שנולדו בניתוח קיסרי עלולה להיות מופרעת למשך טווח זמן של עד 6 חודשים לאחר הלידה* (post]ראו כאן 2845[/po].html)
במקרה כזה עוד יותר חשוב להיניק. ראו הנקה לאחר ניתוח קיסרי|| תינוקות שנולדו בניתוח נמצאים בסיכון גבוה יותר לסבול מטכיפניאה (קשיי נשימה) חולפת של הילוד* - מצב שמחייב מתן חמצן, מעקב, אשפוז בתינוקיה.
אני (יעלי לה) לא יודעת אם יש דרך להפחית את הסיכון, שווה לבדוק.|| בניתוח קיסרי עלולים לחתוך קצת את התינוק.* (קרה לבכורה של ה עוגיה, והנה קישור לידיעה על מקרה נוסף
בניתוח מתוכנן, ייתכן שמנתח פרטי יעשה יותר מאמץ להימנע מכך. לא בטוח שזה יכול לעזור אבל לדעתי (יעלי לה) שווה לחשוב על זה.|| בניתוח קיסרי יש סכנה לפגיעה באיברים פנימיים כגון שלפוחית שתן או מעיים* (בעיקר בניתוחים חוזרים עקב הידבקויות)
בניתוח מתוכנן, ייתכן שמנתח פרטי יעשה יותר מאמץ להימנע מכך. לא בטוח שזה יכול לעזור אבל לדעתי (יעלי לה) שווה לחשוב על זה.|| אחת מאלף נשים שתעבור ניתוח קיסרי תדמם עד כדי כך שתיאלץ לעבור כריתת רחם*. (קרה לחברה טובה של מרפסת ולימונדה אמנם ללא כריתת רחם אבל כמעט מתה, טיפול נמרץ שבוע...)
אני (יעלי לה) לא יודעת אם יש דרך להפחית את הסיכון, שווה לבדוק.|| ניתוח קיסרי מעלה את הסיכון לשליית פתח ולשליה נעוצה* - מצבים שמחייבים ניתוח קיסרי ולפעמים גם כריתת רחם (בשליה נעוצה).
השכיחות הכללית של שליה נעוצה היא 1.67 לאלף לידות, כאשר גורם הסיכון המשמעותי ביותר לשליה נעוצה הוא ניתוחים קיסריים בעבר
אני (יעלי לה) לא יודעת אם יש דרך להפחית את הסיכון, שווה לבדוק.|| ניתוח קיסרי הוא אחד מגורמי הסיכון (לפי חלק מהמקורות, גורם עיקרי) לתסחיף מי שפיר*, סיבוך לידה נדיר מאוד (בין 1:15,000 למשהו כמו 1:50,000 מכלל הלידות, תלוי את מי שואלים אבל זה הסדר-גודל, נדיר מאוד כאמור) שמסתיים לעתים קרובות במות היולדת (לפי חלק מהמקורות, 13%-30% מהמקרים; לפי מקורות אחרים, 60%-80% מהמקרים).
גורמי סיכון עיקריים נוספים (אין הסכמה גורפת במחקר על כלל הגורמים, מצוינים כאן אלה שמופיעים ברוב המקורות הנגישים בעברית): גיל מבוגר (הסיכון עולה קצת אחרי גיל 35 ודרמטית אחרי גיל 40), לידות מכשירניות או קיסריות בעבר, קרע ברחם או בצוואר הרחם, רעלת הריון, שליית פתח, שליה נעוצה. אם אין גורמי סיכון נוספים פרט לניתוח, הסיכון כנראה עדיין נמוך מאוד מאוד. גם אם יש גורמי סיכון נוספים, עדיין מדובר בסיכון נמוך סה"כ. לא מצאתי סטטיסטיקות ברורות, אבל יש להניח שבכל מקרה הסיכון נמוך מ-1%.|| ילדים שנולדו בקיסרי - וגם בלידות מכשירניות ו/או ארוכות מאוד - סובלים יותר מקשיים מוטוריים ובעיות בוויסות חושי*.
קרניוסקראל ואוסתיאופתיה לתינוק/ת יכולים להועיל מאוד, ומומלצים אחרי לידה קשה, כמה שיותר מוקדם יותר טוב. בכל מקרה כדאי לשים לב, ובמקרה הצורך להיות במעקב בהתפתחות הילד.
ראו גם:
ניתוח קיסרי, ניתוח קיסרי חרום, להתכונן לניתוח קיסרי יזום, עצות להימנעות מקיסרי נוסף, הנקה לאחר ניתוח קיסרי, רגשות לאחר ניתוח קיסרי, ילדים שנולדו בקיסרי, לידה נרתיקית לאחר קיסרי, קיסר נולד - האתר ליולדות בניתוח קיסרי
