על ידי רוני.של.4* » 12 מרץ 2011, 18:03
_הוא יכול להיות כלי עזר אבחנתי, והוא יכול להפוך לכלי משחית בידיים הלא נכונות או הלא מקצועיות.
אשמח אם תסבירי לי את שני הסעיפים. מתי הוא יכול להועיל (תני איזה סצנריו לדוגמה) ואיך הוא יכול להזיק?_
אסביר:
בדיוק כפי שיש היום את האפשרות לשקילה לפני ואחרי הנקה, וניתן להשתמש בה בצורה רציונלית, הפטמה הזאת תוכל להחליף את הצורך בסחיבת משקל לייעוצים, בידי יועצת ההנקה. הבעיה העיקרית שאני רואה היא העברת הפטמה מאם לאם, בעיה שלא קיימת עם המשקל. כיועצת הנקה, היו הרבה ייעוצים בהם לא השתמשתי במשקל למרות שלקחתי אותו איתי כי אף פעם אין לדעת אם יעלה הצורך. אבל, נניח, שיש תינוק שנולד קצת לפני המועד, או פג שלא יונק עדיין כל כך טוב, או תינוק עם אנטומיה מאתגרת או אמא עם אנטומיה מאתגרת... והתינוק לא עולה טוב במשקל... ועולה החשש שהוא לא מצליח לקבל מספיק חלב כשהוא יונק. במקרים כאלה, אפשר לבצע שקילות נסיון (או הנקה עם אותה פטמה מדוברת) ולעשות הערכה של יעילות ההנקה של התינוק.
כמובן שחשוב לעשות את זה בתוך הקונטקסט הכללי, גם של אותה הנקה יחידה וגם של ההנקה בכלל, ולזכור שלא תמיד זו אינדיקציה לכלום.
גם ייצור יתר של חלב ניתן למדידה בשקילת נסיון - תארי לך תינוק לא רגוע, עולה במשקל בטירוף, כל הזמן יונק או בוכה או מתפתל... פולט המון. הרופא אמר שזה ריפלוקס, אבל זה לא מתיישב עם העליה הגבוהה במשקל. בשקילת נסיון (או על ידי אותה פטמה מדוברת) נמדד כי הוא ינק 150 מ"ל ב-3 דקות של גמיעות קולניות תו"כ שיעולים והיחנקויות ומשיכות לאחור... זה די מדבר בעד עצמו
זה סוג של "להוכיח" את האבחנה, במיוחד בפני האם, שתבין שהוא לא יונק כל כך תכוף ועצבני ומתפתל כי "אין לה חלב" אלא בדיוק ההיפך...
הבעיה העיקרית, וכאן יכול להווצר נזק, היא שימוש בכלים הללו מחוץ לקונטקסט. קחי למשל תינוק שעולה יפה במשקל, מתפתח היטב, עושה פיפי וקקי כצפוי. היו לו כמה ימים לא רגועים, והאמא שלו באה לטיפת חלב לבקש עזרה. האחות חושדת בהנקה ומציעה לעשות שקילת נסיון (או מושיטה לה את הפטמה המיוחדת שמודדת). יצא שהתינוק ינק מעט מאוד, והאחות מיד נוזפת: תני לו תמ"ל! בטח שהוא עצבני, הוא רעב! אין לך מספיק חלב! אממה, היא שכחה לברר מתי הוא ינק לפני כן, ומסתבר שהוא ינק רגע לפני שהם נכנסו לחדר והיה כבר די מלא ושבע. היא שכחה להסתכל על הרשימות ולגלות שהוא בעצם עולה די יפה במשקל. היא שכחה לשאול בן כמה הוא ואם כבר היו לו קפיצות גדילה, או שאולי הוא מוציא שיניים, או שאולי ואולי ואולי...
זה נזק של ממש, כי בלי שום סיבה התינוק הזה יקבל תמ"ל, או ייגמל בטרם עת.
עוד סצנה טיפוסית: יולדת מבקשת עזרה עם יילוד לא רגוע. האחות צובטת בפטמתה וקובעת "אין לך חלב! הילד מורעב!" היא מושיטה לה את הפטמה ההיא ואומרת לה שתמדוד ויראו כמה יוצא. הבעיה: ההנקה כמעט ולא מדידה בימים הראשונים אחרי הלידה. יוצאות טיפות של קולוסטרום, שהוא זהב טהור ומספיק ביותר לתינוק, אבל זה בקושי מדיד. הרבה פעמים לא ממש רואים משהו על המשקל (או על השנתות של הפטמה הזאתי). במקום מדידות וגאדג'טים, פשוט צריך לאפשר לאמא להיות עם התינוק שלה, כל הזמן, לעודד אותה לעשות עור-לעור, להיניק הרבה, ולהרגיע שהחלב יגיע. אם בד בבד עוקבים (חיתולים וגו') כדי לוודא שהחלב באמת מגיע והתינוק באמת מקבל מה שצריך, לרוב לא צריך שום מכשירים מיוחדים שכאלה.
בעיה נוספת שודאי כבר דיברו עליה לפני - מדידות שכאלה נחשבות לגורם הלחצה. שקילה או שימוש בפטמה יכולים לגרום לאמא לסטרס, וכתוצאה מכך לעיכוב בשחרור החלב. רק זה יכול לגרום למדידה לא מדוייקת, לא טיפוסית, שונה מהרגיל כשהיא מיניקה שלא תחת לחץ. אפילו רק נוכחותה של יועצת יכולה להלחיץ, כי זה עוד מישהו שבא "לתת לך ציון" על משהו שמעולם לא עשית בעבר ואפילו לא נתנו לך צ'אנס להתאמן עליו... אז על אחת כמה וכמה יועצת שמודדת (ואני לא אומרת שאסור למדוד, רק לא להפוך את זה לכלי מס' 1 בייעוץ).
בעיה נוספת - סביר להניח שזה יהיה מסוג הדברים שיימכרו בחבילות הלידה ליולדת הטריה, ולא ישמשו ככלי עזר לאנשי מקצוע. ובכך הם יגרמו להיסטריה מיותרת, לבעיות נוספות בהנקה שנובעות מחששות חדשים שהפטמה הזאת תייצר, ועוד מעט קט יגיע היום בו אף אחת לא תעז להיניק בלעדיו... כמו שיש אנשים שלא מעזים להשכיב תינוק לישון בלי להדליק את הבייבי-פיכס המיותר הזה, או שלא מעזים לתת אוכל לתינוק בלי לתקוע אותו בתוך הרשת המצחיקה הזאת של האוכל.
אחרון חביב - פטמת סיליקון בפני עצמה יכולה להיות בעייתית בהנקה, לגרום לבלבול/העדפת פטמות, לשנות את אופן היניקה של התינוק ואת שחרור החלב מהאם... בקיצור, בעייתי למדי. בעיניי, המכשיר הזה יותר בעייתי מאשר עוזר. לא מאמינה שהייתי רוצה להשתמש בו אי פעם.
_הוא יכול להיות כלי עזר אבחנתי, והוא יכול להפוך לכלי משחית בידיים הלא נכונות או הלא מקצועיות.
אשמח אם תסבירי לי את שני הסעיפים. מתי הוא יכול להועיל (תני איזה סצנריו לדוגמה) ואיך הוא יכול להזיק?_
אסביר:
בדיוק כפי שיש היום את האפשרות לשקילה לפני ואחרי הנקה, וניתן להשתמש בה בצורה רציונלית, הפטמה הזאת תוכל להחליף את הצורך בסחיבת משקל לייעוצים, בידי יועצת ההנקה. הבעיה העיקרית שאני רואה היא העברת הפטמה מאם לאם, בעיה שלא קיימת עם המשקל. כיועצת הנקה, היו הרבה ייעוצים בהם לא השתמשתי במשקל למרות שלקחתי אותו איתי כי אף פעם אין לדעת אם יעלה הצורך. אבל, נניח, שיש תינוק שנולד קצת לפני המועד, או פג שלא יונק עדיין כל כך טוב, או תינוק עם אנטומיה מאתגרת או אמא עם אנטומיה מאתגרת... והתינוק לא עולה טוב במשקל... ועולה החשש שהוא לא מצליח לקבל מספיק חלב כשהוא יונק. במקרים כאלה, אפשר לבצע שקילות נסיון (או הנקה עם אותה פטמה מדוברת) ולעשות הערכה של יעילות ההנקה של התינוק.
כמובן שחשוב לעשות את זה בתוך הקונטקסט הכללי, גם של אותה הנקה יחידה וגם של ההנקה בכלל, ולזכור שלא תמיד זו אינדיקציה לכלום.
גם ייצור יתר של חלב ניתן למדידה בשקילת נסיון - תארי לך תינוק לא רגוע, עולה במשקל בטירוף, כל הזמן יונק או בוכה או מתפתל... פולט המון. הרופא אמר שזה ריפלוקס, אבל זה לא מתיישב עם העליה הגבוהה במשקל. בשקילת נסיון (או על ידי אותה פטמה מדוברת) נמדד כי הוא ינק 150 מ"ל ב-3 דקות של גמיעות קולניות תו"כ שיעולים והיחנקויות ומשיכות לאחור... זה די מדבר בעד עצמו :-) זה סוג של "להוכיח" את האבחנה, במיוחד בפני האם, שתבין שהוא לא יונק כל כך תכוף ועצבני ומתפתל כי "אין לה חלב" אלא בדיוק ההיפך...
הבעיה העיקרית, וכאן יכול להווצר נזק, היא שימוש בכלים הללו מחוץ לקונטקסט. קחי למשל תינוק שעולה יפה במשקל, מתפתח היטב, עושה פיפי וקקי כצפוי. היו לו כמה ימים לא רגועים, והאמא שלו באה לטיפת חלב לבקש עזרה. האחות חושדת בהנקה ומציעה לעשות שקילת נסיון (או מושיטה לה את הפטמה המיוחדת שמודדת). יצא שהתינוק ינק מעט מאוד, והאחות מיד נוזפת: תני לו תמ"ל! בטח שהוא עצבני, הוא רעב! אין לך מספיק חלב! אממה, היא שכחה לברר מתי הוא ינק לפני כן, ומסתבר שהוא ינק רגע לפני שהם נכנסו לחדר והיה כבר די מלא ושבע. היא שכחה להסתכל על הרשימות ולגלות שהוא בעצם עולה די יפה במשקל. היא שכחה לשאול בן כמה הוא ואם כבר היו לו קפיצות גדילה, או שאולי הוא מוציא שיניים, או שאולי ואולי ואולי... [b]זה[/b] נזק של ממש, כי בלי שום סיבה התינוק הזה יקבל תמ"ל, או ייגמל בטרם עת.
עוד סצנה טיפוסית: יולדת מבקשת עזרה עם יילוד לא רגוע. האחות צובטת בפטמתה וקובעת "אין לך חלב! הילד מורעב!" היא מושיטה לה את הפטמה ההיא ואומרת לה שתמדוד ויראו כמה יוצא. הבעיה: ההנקה כמעט ולא מדידה בימים הראשונים אחרי הלידה. יוצאות טיפות של קולוסטרום, שהוא זהב טהור ומספיק ביותר לתינוק, אבל זה בקושי מדיד. הרבה פעמים לא ממש רואים משהו על המשקל (או על השנתות של הפטמה הזאתי). במקום מדידות וגאדג'טים, פשוט צריך לאפשר לאמא להיות עם התינוק שלה, כל הזמן, לעודד אותה לעשות עור-לעור, להיניק הרבה, ולהרגיע שהחלב יגיע. אם בד בבד עוקבים (חיתולים וגו') כדי לוודא שהחלב באמת מגיע והתינוק באמת מקבל מה שצריך, לרוב לא צריך שום מכשירים מיוחדים שכאלה.
בעיה נוספת שודאי כבר דיברו עליה לפני - מדידות שכאלה נחשבות לגורם הלחצה. שקילה או שימוש בפטמה יכולים לגרום לאמא לסטרס, וכתוצאה מכך לעיכוב בשחרור החלב. רק זה יכול לגרום למדידה לא מדוייקת, לא טיפוסית, שונה מהרגיל כשהיא מיניקה שלא תחת לחץ. אפילו רק נוכחותה של יועצת יכולה להלחיץ, כי זה עוד מישהו שבא "לתת לך ציון" על משהו שמעולם לא עשית בעבר ואפילו לא נתנו לך צ'אנס להתאמן עליו... אז על אחת כמה וכמה יועצת שמודדת (ואני לא אומרת שאסור למדוד, רק לא להפוך את זה לכלי מס' 1 בייעוץ).
בעיה נוספת - סביר להניח שזה יהיה מסוג הדברים שיימכרו בחבילות הלידה ליולדת הטריה, ולא ישמשו ככלי עזר לאנשי מקצוע. ובכך הם יגרמו להיסטריה מיותרת, לבעיות נוספות בהנקה שנובעות מחששות חדשים שהפטמה הזאת תייצר, ועוד מעט קט יגיע היום בו אף אחת לא תעז להיניק בלעדיו... כמו שיש אנשים שלא מעזים להשכיב תינוק לישון בלי להדליק את הבייבי-פיכס המיותר הזה, או שלא מעזים לתת אוכל לתינוק בלי לתקוע אותו בתוך הרשת המצחיקה הזאת של האוכל.
אחרון חביב - פטמת סיליקון בפני עצמה יכולה להיות בעייתית בהנקה, לגרום לבלבול/העדפת פטמות, לשנות את אופן היניקה של התינוק ואת שחרור החלב מהאם... בקיצור, בעייתי למדי. בעיניי, המכשיר הזה יותר בעייתי מאשר עוזר. לא מאמינה שהייתי רוצה להשתמש בו אי פעם.